上周有消息说青藏铁路开通后，有9名游客死亡。铁道部门紧急辟谣，说只有一名老年游客死亡。谣言是澄清了，但西藏游的健康话题又热了起来。9月又逢西藏游的高峰季节，我们请了去过西藏的驴友和浙医一院体检中心的袁笑萍副主任来讲解西藏游该注意的健康问题。

　　误区一：

　　高原反应如洪水猛兽

　　由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响，从而产生一系列相应的不适症状。就是我们所说的高原反应。

　　小林在8月份的时候乘火车去了西藏，但他并没有出现传说中的“高原反应”，在那边一切很正常。不过与他同行的朋友中，有出现高原反应的，后来吸了氧就没事了。在去的路上，他们看到有人在火车上吐得非常厉害，在格尔木就下了。

　　浙医一院体检中心的袁笑萍副主任说，到了西藏旅游，很多人都会出现急性高原反应，有些人很轻微，几乎没什么感觉，有些人反应很剧烈。急性高原反应的症状有头昏、头痛、胸闷、气促、无力、胃口不开、腹泻等。轻微的高原反应不需要担心，只要卧床休息一到两天就可以了。

　　袁主任说，保持良好心态才能使高原适应“水到渠成”。对高原反应，不能过于畏惧，也不能过于大意，及时识别高原肺水肿、高原脑水肿很重要。如果静卧休息后上述症状加重，频频出现干咳或咳痰，痰中带黄色或粉红色液体，或者出现精神萎靡、表情淡漠，神志恍惚、嗜睡等症状，那就应警惕高原肺水肿或高原脑水肿，必要时应立即送往医院诊治，以防发生意外。

　　误区二：

　　提前吸氧防高原反应

　　很多游客一到高原地区就开始吸氧，没有出现高原反应症状的也吸。袁主任说，这其实是一个误区。机体对环境变化的反应也需要一个过程，一般都是到高原地区以后10个小时左右才会出现高原反应。过早吸氧，反而会不利于机体对高原环境的适应。

　　很多游客到了西藏以后很新鲜，所以一下火车，或者一下飞机就直奔景点，这对身体也是不利的。资深驴友麦麦进藏已经有5、6次了。她说，根据经验，游客个体体质的差异很可能在具体的高原病中千差万别。她第一次进西藏的时候几乎没有高原反应，第二次却非常痛苦，一直胸闷、头晕、恶心，躺在床上休息了两天才好。

　　麦麦认为，去西藏旅游保持充足的休息特别重要，所以进藏后要做的第一件事情不是游玩，而是休息。只有身体保持在良好状态，才能更好地抵御高原病。

　　在旅程的安排上应该尽量宽松一点，到西藏后一定要有时间休息。挑选旅行社的时候也最好挑一个行程安排相对宽松的。

　　误区三：

　　人人都该做进藏体检

　　很多人在去西藏前都会去做个体检。袁主任说，原则上是这样子，但如果了解自己身体状况，脏器无实质性器质性病变，没有特意做进藏体检的必要。

　　麦麦也说，如果身体一直很健康，其实没有必要做进藏体检，她进藏那么多次，都没有体检过。当然，如果常年都不体检的人，还是有必要去做个检查，看看自己的心肺功能是否都正常，这样到西藏旅游才能更安全。在出行前的几个月，应该有意识地加强锻炼，增加体力，调整自己的状态。每次出游的状态很重要，状态好的时候，高原反应也会比较轻微。

　　进西藏的时候最好带些抗感冒退热类药、抗高原反应药、抗生素、创可贴、止泻药、消炎药。去西藏旅游比较艰苦，体力消耗较大，因此，最好备些维生素C和维生素B6。

　　●小贴士

　　带好墨镜和眼药水

　　高原强烈的阳光和紫外线会伤害眼睛，袁主任提醒大家太阳镜和眼药水是西藏之行的必备物品。西藏有很多冰雪环境，双眼直接暴露在这种环境中数小时，即可造成雪肓。据一些专家的调查，许多探险者在珠峰遇难，都是因为得了雪盲症，眼睛看不见，人又落单，最后出事了。所以，在雪线及以上地区活动时一定要带雪镜，至少是可以滤过紫外线的好的墨镜。如果发生雪肓，应以眼药水清洗眼睛，并转移到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇，减少用眼，尽量休息。

　　另外，西藏的昼夜温差非常大，所以一定要注意保暖。感冒、发烧会增加耗氧量，会加剧高原反应。